クリニックの内装で失敗しないポイントと診療科目ごとの特徴を詳細解説


クリニックの開業準備工程のなかでも、内装設計は大きなタスクの1つです。
クリニックの内装は、デザイン性などの見た目も重要ですが、それ以上に患者さんの満足度やスタッフの働きやすさを重視した設計にすることが大切です。
また、各種法令の遵守や医療機器に対応した設備要件など、一般的な店舗とは異なる専門的な配慮が欠かせません。
診療科目によっても適した内装設計が異なる点も注意が必要です。
そこで、本記事では、クリニックの内装設計で失敗しないための関係法令や重要なポイント、診療科目ごとの特徴をお伝えします。
※クリニックの内装設計の詳細については、必ず医療業界に詳しい内装業者と相談して進めてください。
クリニックの内装に関する重要な法律

クリニックの内装設計では、様々な関連法令の基準を満たすことが前提になります。
関係法令の基準を満たさなければ、基本的にクリニックの開業はできません。
医院・クリニックの場合、建築基準法や消防法だけでなく、医療法も関わってくる点は注意が必要です。
また、建築基準法や消防法については、有床か無床かで基準が変わってきます。
医療法
クリニックの内装設計では、医療法に基づいた診療所の構造設備基準を満たす必要があります。
例えば東京都では、次の基準を満たすことが求められます。
・診察室は以下の広さを満たすことが望ましい
・他の施設(居宅や他の店舗)と機能的かつ物理的に明確に区画されていること。
・診療所と廊下を明確に区分する
・診察室は医師1人につき1室とする etc
| 診察室 | 9.9㎡以上 |
| 手術室 | 9.9㎡以上 |
| 歯科治療室 | 1セット当たり6.3㎡以上、2セット以上は1セットにつき5.4㎡以上 |
| 調剤所 | 6.6㎡以上 |
| 待合室 | 3.3㎡以上 |
| 歯科技工室 | 6.6㎡以上 |
※東京都保健医療局「診療所・歯科診療所の新規開設について(個人開設)」より抜粋
詳細は、最寄りの保健所に問い合わせるようにしてください。
建築基準法
建築基準法では、クリニックが有床か無床かで大きく規定が異なります。
| 病床数 | 建物の種類 | |
| 病院 | 20以上 | 特殊建築物 |
| 診療所(有床) | 1~19 | |
| 診療所(無床) | 0 | 一般建築物 |
※病床数は医療法第1条の5、建物の種類は建築基準法 別表第一「耐火建築物等としなければならない特殊建築物」を根拠とする
無床の診療所では一般建築物に該当するため、有床の病院や診療所に比べると避難施設や防火構造に関する制限が緩やかで、定期調査もありません。
しかし、一般建築物としての防火・避難基準を満たす必要があります。
消防法
消防法についても、有床か無床かで基準が異なる点に注意が必要です。
医療施設(病院・診療所・助産所)は、消防法上「防火対象物(6項イ)」に区分されています。
イ 次に掲げる防火対象物
(1)次のいずれにも該当する病院(火災発生時の延焼を抑制するための消火活動を適切に実施することができる体制を有するものとして総務省令で定めるものを除く。)
(i)診療科名中に特定診療科名(内科、整形外科、リハビリテーション科その他の総務省令で定める診療科名をいう。(2)(i)において同じ。)を有すること。
(ii)医療法(昭和二十三年法律第二百五号)第七条第二項第四号に規定する療養病床又は同項第五号に規定する一般病床を有すること。
(2)次のいずれにも該当する診療所
(i)診療科名中に特定診療科名を有すること。
(ii)四人以上の患者を入院させるための施設を有すること。
(3)病院((1)に掲げるものを除く。)、患者を入院させるための施設を有する診療所((2)に掲げるものを除く。)又は入所施設を有する助産所
(4)患者を入院させるための施設を有しない診療所又は入所施設を有しない助産所
※消防法施行令別表第一より抜粋
具体的には、消防法施行令では病床数4以上と、4未満の診療所で扱いが分かれ、消防用設備の義務が次のように異なります。
具体的には、消防法施行令では病床数4以上と、4未満の診療所で扱いが分かれ、消防用設備の義務が次のように異なります。
| 病床数4以上 | 病床数4未満 | |
| 消火器 | 延面積にかかわらず設置が必要 | 150㎡以上 |
| スプリンクラー | 延面積3,000㎡以上(診療科目により異なる) | 6,000㎡以上 |
| 自動火災報知設備 | 延面積にかかわらず設置が必要 | 延面積300㎡以上 |
| 消防機関へ通報する火災報知設備 | 延面積にかかわらず設置が必要 | 500㎡以上 |
また、テナント物件の場合は、入居する階数によっても必要な設備が変わってきます。
バリアフリー法
医院・クリニックによっては、バリアフリー法によってバリアフリー化を義務付けられる場合もあります。
例えば、東京都の場合は、以下の基準に当てはまればバリアフリー化を行わなければいけません。
| 特別特定建築物 | 床面積の合計 |
| 患者さんの収容施設のある病院または診療所 | 規模に係らずすべて |
| 患者さんの収容施設のない診療所 | 500㎡以上 |
※東京都 都市整備局「バリアフリー化の整備が義務付けられる建築物」より抜粋
国土交通省は、バリアフリー法に基づいた建築物移動等円滑化基準チェックリストを公開しているので参考にしてください。
また、高齢者や障がい者の患者さんが多い医院・クリニックになれば、快適に来院できるようにするため、バリアフリー化は欠かせません。
バリアフリー法を満たすことはもちろん、患者さんの属性に合わせた内装設計にすることが大切です。
クリニックの内装設計で失敗しないための7つの重要ポイント

クリニックの内装設計で失敗しないための重要ポイントをお伝えします。
内装業者と相談する際は、次の点は確認するようにしましょう。
スタッフと患者さんの動線を分離する
日々の診療をスムーズに行うためには、動線設計が極めて重要になります。
特に、次の理由からスタッフと患者さんの動線を分離することが大切です。
| 業務効率向上 | 無駄な移動がなくなることで、スタッフのストレスが軽減され、1日あたりの診察可能人数の増加につながる。 |
| プライバシー保護 | 来院した患者さんが、業務中のスタッフの目に触れず、プライバシーが保たれて安心感を与えることができる。 |
| 感染症対策・安全性向上 | 患者さんとスタッフの予期せぬ接触を防ぎ、院内感染のリスクや衝突事故を防ぐ。 |
スタッフと患者さんの動線を分けることに加えて、次のように患者さんとスタッフの動線を最適化できると理想です。
・患者の動線:入口から受付、待合室、中待合、診察室、会計、そして出口まで、一方通行でスムーズに移動できる「一筆書き」のような配置とする。
・スタッフの動線:受付からバックヤード、処置室、診察室間を最短距離で移動できるようにし、無駄な歩行を削減する。
スタッフも患者さんもストレスなく、安全に動けるような内装設計にすることが大切です。
見た目よりも来院する患者さんに配慮した空間にする
内装はクリニックのコンセプトを体現する重要な要素ですが、見た目ばかりを追求し、患者さんの利便性や安心感を損なっては本末転倒です。
関係法令を遵守することは大前提として、来院する患者さんに配慮した空間づくりとすることが大切です。 あくまで一例ですが、具体的には次のように内装のデザインやレイアウトを決めていきます。
| ポイント | 具体的な内装例 |
| プライバシーと防音 | ・診察室やカウンセリングルームに遮音性の高い壁材やドアを採用する ・待合室や廊下に吸音材を使用し、話し声の漏れを防ぐ |
| 安全性とバリアフリー | ・滑りにくい床材の使用や段差の排除 ・高齢者や車椅子利用者のために適切な位置へ手すりを設置 |
| デザイン性 | ・待合室はリラックスできる温かみのある照明や木目調の素材を活用 ・診察室は患部を正確に視診できるよう、自然光に近い明るい照明を使用 |
| 空間の広さ | ・狭い物件でも、天井を高く見せる工夫や視線の抜けを作り、圧迫感を軽減する ・車椅子やベビーカーがすれ違える通路幅(1.2m〜1.5m以上)を確保する |
ただ、内装のレイアウトやデザインについては、後述するように診療科目や患者さんの属性によって大きく方針は変わります。
開業するクリニックのコンセプトを内装業者に十分説明したうえで、設計を進めるようにしましょう。
クリニックのレイアウトのチェックリストについては、以下の記事を参考にしてください。
衛生的な環境を維持できる内装にする
クリニックで清潔感のない環境は、患者さんに不安を与えるだけでなく、院内感染のリスクも高めます。
医療の質や患者満足度を担保するためにも、日々の清掃が容易で、衛生状態を長期的に保てる建材を選ぶことがポイントになります。
汚れが拭き取りやすい床材・壁紙や、抗菌・抗ウイルス機能、消臭機能を持つ素材を積極的に採用しましょう。
衛生面と言えば、靴の運用を土足にするか、スリッパにするかも要検討です。
| 土足 | 靴を脱ぎ履きする手間がなく、高齢者や妊婦の方への負担が軽減され、車椅子やベビーカーもそのまま入れる。床が汚れやすいため、耐摩耗性が高く清掃しやすい床材が必須になる。近年は土足運用が主流である。 |
| スリッパ | 院内へ外の汚れを持ち込まず、清潔な状態を保ちやすい一方で、スリッパの除菌・管理の手間がかかる。使い捨てスリッパも要検討。 |
詳細は、以下の記事をご覧ください。
医療DXで省スペース化と快適性を実現する
都市部のクリニックなど、スペースが限られている場合でも、医療DX化によって空間を有効に使えるようになります。
例えば次のようなことで、省スペースを図り、快適な空間を作ることができます。
| Web予約システムの導入 | ・患者さんの来院時間を分散させ、待ち時間を短縮できる。 ・何十人も座れる広大な待合室を用意する必要がない。 ・空いたスペースをキッズスペースやゆったりとしたソファの配置などに充てられる。 |
| 自動精算機やキャッシュレス決済の導入 | ・会計業務が効率化できる。 ・大型の受付カウンターが不要になり、省スペース化につながる。 |
医療DXは、業務効率化や患者さんの待ち時間や受付負担軽減だけでなく、スペースの有効活用にもつながります。
医療DXの詳細は、以下の記事をご覧ください。
なお、医療DXについては、一定のマイナ保険証利用率や電子処方箋要件を満たすと、診療報酬が加算されます。
医療DX推進体制整備加算と言われるものですが、詳細は以下の記事をご覧ください。
開業時から無理に資金をかけないようにする
内装に限らず、開業資金全般に言える話ですが、予算度外視でお金をかけると、開業後の資金繰りを圧迫することになります。
そのため、資金調達時に綿密な事業計画書を作成して、予算範囲内で内装を設計することが大切です。
クリニック内装工事の坪単価の目安は、一般的に65~80万円が現実的なラインと言われています。
ただ、あくまで目安であり、手術室や大型の医療機器(MRI、CTなど)やX線などを導入する場合は、坪単価が100万円を超えることがあります。
美容クリニックのように、デザイン性を極めて高くすると、やはり坪単価は上がるので、慎重な検討が必要です。
逆に、内装のデザイン・レイアウトによっては坪単価が30~50万円という安価なケースもあります。
しかし、昔に比べると資材費などが高騰しており、以前より坪単価は上昇傾向です。
また安価であっても、一部の改修や設備工事費が含まれていないケースがあるので、注意が必要です。
明確な料金体系の内装業者を選ばないと、後から「必要な設備が足りない」「別途費用が発生した」といったトラブルに発展しかねません。
新築物件か、居抜き物件かによっても費用は大きく変わるため、複数の内装業者から詳細な見積もりを取って検討しましょう。
電気・水道・空調設備のレイアウトも考慮する
クリニックの内装は、必要な電気・水道・空調設備が一般の店舗やオフィスと違います。
例えばクリニックのインフラ設備には、次のような特徴があります。
| 電気設備と容量 | 消費電力が大きい医療機器の場合は、ブレーカーや分電盤の増設が必要なことがある。 |
| 給排水設備 | 歯科医院のユニットごとの給排水の配管や、内科や皮膚科などの手洗い場などの設置が必要となる。 |
| 空調設備 | 診療科目によっては患者さんの体調に直結し、さらに待合室と診察室で求められる室温が異なる場合がある。また、衛生管理を考慮してHEPAフィルター付きの業務用エアコンなどが必要になることがある。 |
上記の必要な容量や性能の見積もりを誤ると、重大なトラブルを引き起こす可能性があるので注意しなければいけません。
クリニックの内装設計に詳しい業者を選ぶ
ここまでお伝えしたように、クリニックの内装設計には「法令遵守」「複雑な動線設計」「特殊な設備要件」など、高い専門知識が求められます。
そのため、必ず医療専門の内装業者を選ぶことが必須になります。
飲食店や一般的な事務所などを専門とする内装業者に依頼してしまうと、次のような問題に直面する可能性があります。
・電気容量や給排水の配管が足りず、医療機器が稼働できない。
・先生やスタッフの動線が全く考慮されておらず、院内を無駄に歩き回り、業務効率が悪い。
医療現場を熟知した内装業者であれば、上記の致命的な失敗を防ぎ、デザイン性と機能性を兼ね備えたクリニックを実現できるでしょう。
内装業者の選び方については、以下の動画もご覧ください。
診療科目ごとのクリニック内装の重要なポイント

診療科目や患者さんの属性、導入する医療機器などによって、必要な内装のレイアウトやデザインは変わってきます。
内装設計においても「誰に」「どのような医療を」提供するのかによって、重要視すべきポイントが変わります。
以下に各診療科目の内装設計の特徴をお伝えしますが、クリニックのコンセプトによっても変わってくるので参考程度にしてください。
内科
内科は小児から高齢者まで幅広い年齢層が来院するため、老若男女問わず親しみやすいシンプルな内装デザインが好まれます。
来院患者数が多くなる傾向があるため、待合室から診察室、処置室、検査室までの無駄な動線を省く工夫が必要です。
また、発熱した患者さんを隔離するスペースの確保や、車椅子でも移動しやすいバリアフリー設計なども欠かせません。
小児科
小児科はベビーカーでの来院や保護者の同席を想定して、入口や通路、診察室には十分な広さを確保する必要があります。
子どもが病院に対して恐怖心を抱かないよう、明るくポップな色合いやキャラクターを用いた楽しい空間づくりが向いています。
安全面に配慮して角のない家具やすべりにくい床材を選び、動線上に障害物を置かない工夫が欠かせません。
待合室のキッズスペースやおむつ替え・授乳室の設置も要検討です。
ただ、キッズスペースは子どもが遊ぶ音や泣き声が、他の患者さんの気になってしまうデメリットもあります。
もちろん、キッズスペースがあった方が、来院ハードルが下がるメリットもあるので、待ち時間対策と併せて検討しましょう。
整形外科
整形外科は、歩行が困難な方や、車椅子・松葉杖を利用する患者さんが多く来院します。
段差のない徹底したバリアフリー設計と、転倒を防ぐすべりにくい床材の選定が必要です。
廊下や待合室は、車椅子や松葉杖の患者さんも考慮して、通常よりも広めのスペースを確保しましょう。
また、患者さんは診察室、レントゲン室、リハビリテーション室を行き来することが多く、スムーズに移動できるレイアウトが求められます。
大型の医療機器を複数設置する場合は、特殊な荷重に耐えうる頑丈な床構造にする必要があります。
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科は、花粉症や風邪の流行期など、特定のシーズンに患者さんが集中しやすい傾向にあります。
多数の患者さんを効率よく診察できるように、診察からネブライザーなどの処置、処方までをスムーズに行える無駄のない動線設計が鍵となります。
感染症の患者さんも多く来院するため、待合室とは別の隔離スペースを設けることが望ましいです。
アルコール消毒に耐えうる耐薬品性や、抗菌・抗ウイルス機能を持つ建材を採用すると、長期的に衛生環境を維持しやすくなります。
眼科
眼科は、複数の検査機器を順番に回るケースが多いため、患者さんがスムーズかつ安全に移動できるレイアウトが求められます。
眼科は回転が早い診療科目なので、患者さん、スタッフともに移動のストレスがないようにすることが大切です。
床の段差をなくしたり、院内の案内表示を大きくしたりするなど、視力が低下した患者さんに配慮するといいでしょう。
皮膚科
皮膚科も患者さんの回転が早く、複数の診察室やカーテンで仕切った処置スペースを設け、スタッフが効率よく動ける動線設計が望ましいです。
さらに、診察時に肌を見せることになるため、プライバシー保護を意識することも大切です。
美容皮膚科など、自由診療を中心に行う場合は、大型のレーザー機器などを置くスペースの確保や、専用のパウダールームの設置も重要です。
産婦人科
産婦人科は妊婦やデリケートな悩みを抱える患者さんが多く来院するため、心身の負担を軽減する配慮が必要です。
待合室にはゆったりと座れるソファを配置するなど、リラックス効果を意識しましょう。
クリニックによっては、ホテルのラウンジのような落ち着いた空間にしているところもあります。
診察室やカウンセリングルームは、他の患者さんから見えない位置で、かつ防音性を持たせるなどプライバシー保護の設計は欠かせません。
精神科・心療内科
精神科・心療内科の患者さんには、「誰かに顔を見られたくない」という気持ちに配慮することが大切です。
目立たない外観とすることはもちろん、内装でもプライバシー保護の観点は必須です。
待合室の椅子の向きを一定方向にしたり、パーテーションで視線を遮ったりするなどの工夫が求められます。
診察室は、安心して話ができるように、高い防音性を備えるようにしましょう。
また、患者さんは強い不安やストレスを抱えて来院されることが多いため、心理的な安心感とリラックスを促す空間づくりが必要です。
刺激的なデザインは避け、穏やかな色調や木目などの自然素材を取り入れた内装が適しています。
美容外科
美容外科は自由診療が中心で、患者さんは病気の治療よりも美しくなることを目的として来院します。
無理に開業資金をかけることはおすすめしませんが、日常を忘れさせるような洗練された高級感のあるデザインが好まれます。
美容外科は基本的に完全予約制なので、同時刻の来院数は限られますが、患者さん同士が顔を合わせる時間を極力減らす動線設計は求められます。
施術前後に利用する個室のパウダールームやロッカー室を充実させることも検討の余地があります。
歯科
歯科は、他の診療科目と違って、同時に複数の患者さんの治療を行うことが多いのが特徴です。
そのため、スタッフがユニット間を効率よく移動できる動線設計が必要になります。
患者さんの動線とスタッフの動線を分けることで、スムーズな診療が可能になるでしょう。
最近では、飛沫感染対策やプライバシー保護の観点から、各ユニット間をパーテーションで区切る半個室タイプや完全個室が多くなっています。
設備面では、ユニットごとに給排水・エアー・電気の配管を床下に這わせる複雑な工事が必要になります。
【まとめ】法令遵守、効率的な動線、患者さんの快適性を意識した内装を設計する
クリニックの内装設計は、見た目以上に、法令遵守、効率的な動線、患者さんの快適性、医療機器への対応などが重要となることが多いです。
内装設計の失敗を防ぐためにも、早い段階から医療業界の内装設計に詳しい専門業者のサポートを受けることが不可欠です。
適切な業者選び、また開業コンサル業者のサポートを得て、新規開業を成功させましょう
税理士法人テラス、テラスグループでは、経験豊富な税理士、社労士、行政書士、ファイナンシャルプランナー、事業用物件の専門家などが結集してワンストップで医院開業支援を行っています。
医院開業準備における税務・労務・法務業務のすべてをワンストップで進めることができますので、ぜひご相談ください。




監修者
笠浪 真
税理士法人テラス 代表税理士
税理士・行政書士
MBA | 慶應義塾大学大学院 医療マネジメント専攻 修士号
1978年生まれ。京都府出身。藤沢市在住。大学卒業後、大手会計事務所・法律事務所等にて10年勤務。税務・法務・労務の知識とノウハウを習得して、平成23年に独立開業。
現在、総勢52人(令和3年10月1日現在)のスタッフを抱え、クライアント数は法人・個人を含め約300社。
息子が交通事故に遭遇した際に、医師のおかげで一命をとりとめたことをきっかけに、今度は自分が医療業界へ恩返ししたいという思いに至る。
医院開業・医院経営・スタッフ採用・医療法人化・税務調査・事業承継などこれまでの相談件数は2,000件を超える。その豊富な事例とノウハウを問題解決パターンごとに分類し、クライアントに提供するだけでなく、オウンドメディア『開業医の教科書®︎』にて一般にも公開する。
医院の売上を増やすだけでなく、節税、労務などあらゆる経営課題を解決する。全てをワンストップで一任できる安心感から、医師からの紹介が絶えない。病院で息子の命を助けてもらったからこそ「ひとつでも多くの医院を永続的に繁栄させること」を使命とし、開業医の院長の経営参謀として活動している。


